醫(yī)保服務村村通 就醫(yī)購藥更便捷
“我患有高血壓，需要長期服用氨氯地平片，以前要跑到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院買，我腿腳不方便，去一趟挺麻煩，現(xiàn)在好了，在家門口的村衛(wèi)生室就能買到，而且還能報銷，真是又方便又實惠?！奔易∷捱w市泗陽縣顏勒村的孫阿姨激動地說。村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的基礎，與廣大農(nóng)村群眾聯(lián)系最直接，是實現(xiàn)醫(yī)療保障服務的“最后一公里”。近年來，江蘇省醫(yī)保部門加快推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理工作，通過加強協(xié)議管理，完善支付政策，鼓勵支持村衛(wèi)生室提供優(yōu)質醫(yī)藥服務，不斷滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療保障需求，提高常見病、多發(fā)病就醫(yī)購藥可及性。醫(yī)保定點“應納盡納”。結合鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理實際，分類推進村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點工作，對已實現(xiàn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的地區(qū)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一與醫(yī)保經(jīng)辦機構簽訂醫(yī)保定點服務協(xié)議，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結算村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)保費用；對正在推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的地區(qū)，可由當?shù)匦l(wèi)生健康部門組織村衛(wèi)生室集中申請，醫(yī)保部門集體審核，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點。截至今年9月底，全省已有11034家村衛(wèi)生室納入醫(yī)保結算范圍，占全部村衛(wèi)生室的98.8%，基本實現(xiàn)醫(yī)保服務“村村通”。看病就醫(yī)少花錢。針對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位、醫(yī)療服務等實際，明確將基本藥物配備、開展普通門診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障等工作要求寫入?yún)f(xié)議文本，指導村衛(wèi)生室充分保障“兩病”用藥供應，優(yōu)先使用質優(yōu)價宜的集采中選藥品和醫(yī)保目錄內藥品。目前，全省納入醫(yī)保結算的村衛(wèi)生室均開通普通門診統(tǒng)籌和“兩病”用藥保障服務，部分村衛(wèi)生室配備基本藥物數(shù)量達300余種，配備納入國家、省集中帶量采購的藥品達80余種。家住顏勒村的王阿姨使用的氨氯地平片是集采中選的品種，一年費用只有幾十塊錢，而“兩病”用藥保障、普通門診統(tǒng)籌額度分別是800元、300元，王阿姨的吃藥錢絕大部分都由醫(yī)保報銷了。村衛(wèi)生室增活力。目前，全省村衛(wèi)生室一般診療費標準為6-8元/次，部分地區(qū)提高到10元/次。合理提高縣域內醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療機構的比例，確保醫(yī)?；鹬Ц督o基層醫(yī)療機構的比例與參保人員在基層就醫(yī)比例保持同步增長。2023年，全省納入醫(yī)保結算范圍的村衛(wèi)生室發(fā)生診療量5058.61萬人次，診療費用15.25億元，醫(yī)保基金支付8.15億元，分別比上年度增長17.6%、22.2%、22.7%。
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